Clasificacion de la alopecia androgenética

Hemos desarrollado una forma de clasificación que se apoya en las características de la pérdida del cabello y su progresión en el tiempo a fin de poder tener mayor correspondencia con la realidad y comparar la cantidades de unidades foliculares entre diferentes patrones de pérdida folicular.

PATRÓN  DE PÉRDIDA DE CABELLO

Desde la  observación  empírica, hemos observado que los patrones de pérdida de cabello se pueden agrupar  básicamente  en 5 tipos:

El mas común es  el mixto (1),  el cual tiene una evolución tanto desde el frontal como desde la coronilla, para luego, unirse en una calva completa.

patron mixto

El tipo 2, es el que comienza en coronilla y esta se va gradualmente despoblando hacia el frontal

patrón coronilla

El tipo 3  es aquel que comienza retrasando las entradas y continúa el despoblamiento en forma de semiluna frontal, hasta por lo menos la linea interauricular

patrón frontal

a diferencia  del tipo 4  que deja un “moño” o isla   frontal que perdura a pesar de que la calvicie continua por detrás.

patrón entrada

En cuanto a la pérdida difusa, la cual no deja zonas calvas en un  área  determinada, sino que uniformemente disminuye la densidad total, la hemos denominado  patrón 5 o tipo femenino.

Patrón femenino

En cuanto al  grado de despoblamiento,decidimos clasificarlo según el porcentaje de pérdida de cada individuo, partiendo desde un porcentaje de pérdida  mínima  (20%) hasta la pérdida total (100%). Por lo tanto: si consideramos la densidad normal como 65 a 70 uf/cm2, la densidad que tendrán los diferentes grados de  alopecia  serán los siguientes

clasificacion y grados de alopecias

 Uniendo los patrones descritos con los grados de despoblamiento, hemos creado la siguiente clasificación de  alopecia  androgenética:

De esta forma, tanto el paciente como el especialista,  tendrá  una forma estandarizada y mensurable de clasificar los grados de alopecia, ya que midiendo el área despoblada y sabiendo la densidad de dicha área, podrá establecer la perdida de cabello y diagnosticar su reposición

A partir de la  identificación  de cada paciente con el  patrón  y el grado de perdida de cabello,hemos dividido las zonas con potencialidad a la calvicie en 5:

Zona A: Corresponde a los 2 primeros cm del frontal. Es la linea frontal de nuestra adolescencia y comienza  inmediatamente  por  encima del musculo frontal. La dividimos en A1 o central y A2 o laterales. Mide aproximadamente 25 a 30 cm2

Zona B:  Es un área de 35 /55 cm2 que va desde   la finalización de la zona A hasta una linea  imaginaria entre el  comienzo de ambos    pabellones auriculares. De la misma  manera , la  zona central es B1 y los laterales B2.

• a) El porcentaje de alopecia por zona
• b) El  área  de cada zona para cada paciente
• c) La textura, grosor y color del cabello
• d) La densidad natural de cada paciente
• e) La zona donante

Teniendo en cuenta esos factores, hemos diseñado un calculador de unidades foliculares para que los pacientes tengan aproximación a sus requerimientos

CALCULO DE UNIDADES FOLICULARES A IMPLANTAR SEGÚN  ÃREAS

Las cantidades de unidades foliculares que aparecen en el  gráfico  son en número total de  folículos  para el total del área y con densidad normal. Cada individuo cuenta con un área propia en cm y un despoblamiento parcial .

Para la  evaluación  quirúrgica  la zona A esta incluida en la zona AB, debido a que en la  evolución  normal del individuo (incluso el no-calvo) esta zona sufre el retroceso  típico  del individuo maduro.

Como veremos, para cubrir la totalidad de las  áreas  con una densidad homologable a la densidad original, se  necesitaría  al menos   15000  uf, sin embargo , en  áreas  especificas, los  restauración  cumple altamente con los objetivos.